正文 第609章 争执

小说:妙手小村医 作者:了了一生
    机会,总是留给那些蓄心积虑的人,例如朱泽明。

    他一开始的时候就看林昊不顺眼,这厮不但比他年轻,而且比他长得帅,尤其让他心里不好受的是,任君齐仿佛对这样的小鲜肉情有独衷,上哪儿都带上他。

    因此看到林昊将管子扔到地上后,他比谁都激动,比谁都兴奋,话都说得有点语无伦次了!显然是希望把事情闹大,酝酿成一起医疗事故,然后将林昊踢出医院,省得他在这儿碍眼碍鼻碍手碍脚。

    见旁边的护士彭小洁只是呆呆的看着他,仍不出去叫家属,也不打电话报警,顿时就喝道“你干什么?还不赶紧去?”

    彭小洁可不敢跟他疯,迟疑的看向任君齐,显然问她该怎么办?

    任君齐虽然有心袒护林昊,可是这厮实在太乱来了,做的都不知道是什么事情,所以她也被弄得进退两难,只能先不管这些,忙去查看病人!

    “白痴!”看着大喊大叫的朱泽明,林昊骂一句,然后再也不看他一眼,取了另一截新的管子,给重新装回到病人的气管插管处!

    说来,也不是一般奇怪!

    换了一截管子插回去后,病人的情况不但迅速恢复,而且原来只有60上下的血氧浓度,竟然一下就飙升到了98!

    看到这一幕,任君齐呆住了。

    正打开门,准备亲自去把家属叫起来的朱泽明滞在了那里。

    半响,他才疑惑不解的问道“这,什么情况啊?”

    林昊淡漠的道“我只是个进修医生,又不是你的老师,有什么义务教你呢?”

    朱泽明“你”

    任君齐原本也很费解,可是当她看到地上扔着的那截管子,又看看病人身上的那截管子,顿时明白了过来,林昊没有发疯,也不想谋杀,他仅仅只是在纠正朱泽明的错误罢了。

    见朱泽明还丈二和尚摸不着头脑的样子,她便指点他道“朱医生,病人的血氧浓度之所以上不去,是因为你装的管子太细了,林昊给你换了截比较粗大的管子!管子大了,呼吸自然比较顺早,血氧浓度就升上去了。”

    朱泽明这才彻底的恍然大悟,然后脸上一片窘色,仿佛突然被人打了脸似的。

    任君齐见状,也没训斥他,只是缓缓的道“工作的时候,还是细心一点比较好!”

    “知道了!”朱泽明应了一声,可是目光却看向林昊,充满浓浓的怨毒之意。

    看完了这个胸外伤的病人,任君齐不是那么放心,又让朱泽明带她去看别的病号。

    一路看过去,均没有什么问题!

    朱泽明虽然年轻,学历也不如任君齐高,可是在急诊科也呆了两年多,一般的小病小痛也能处理得妥妥当当的。

    走着看着就到了最后一个患者床前,这是一个上腹部疼痛四小时前来就诊的男病人,年纪已经65岁,脐上中等程度疼痛,无放射无转移,不过伴有发热385度,也有呕吐,腹泻,既往病史没有什么特殊,主诉称昨晚夜宵吃了烧烤生蚝。

    病人来之后,朱泽明给做了检查,上腹肌触诊紧张,莫菲征阴性,阑尾点也无明显压痛反跳痛,急诊腹部平片无异常,超也无异常。他考虑为急性肠胃炎或过敏,给予止痛,抗炎,抗敏治疗!

    只是现在已经过去两个小时了,病人的情况没有好转,仍然说腹痛得厉害。

    朱泽明听完主诉后,这就对护士道“给他再打一针6542!”

    6542是抗胆碱能神经药,作用类似阿托品,用于胃肠道,胆管,胰管,输尿管痉挛引起的绞痛等。同时也可以用于血管痉挛和栓塞引起的循环障碍,如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。

    下完医嘱后,他却看到林昊在摸病人的脉博,而且一副老神在在的模样,尤其让他啼笑皆非的是,这厮一手探着病人脉博的同时,竟然还一手去摸病人的腹部,这种检查方式无疑是滑稽的,也不符合检查规则的,心里就十分不屑,装什么装啊,你能摸出什么来呢?

    不多一会儿,护士就拿来了药物,准备给患者注射。

    谁知道林昊见状却阻止道“别打,他这个情况不对劲!”

    朱泽明立即凑上前,冷声质问道“你倒是说说,怎么个不对劲法?”

    林昊道“他虽然说吃了生蚝,也有上吐下泻,看起来好像是海鲜过敏,或急性肠胃炎的样子,可我感觉不是!”

    “不是?”朱泽明没好气的道“那你说是什么?”

    林昊神色凝重的道“我的诊断是急性阑尾炎,而且情况比较严重,必须得马上手术!”

    “急性阑尾炎?真是有够好笑!”朱泽明冷笑了起来,夹枪带棒的连声质问“你到底有没有学过医?知不知道什么叫急性阑尾炎?懂不懂急性阑尾炎的诊断依据?”

    急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果,但是,有时候诊断是相当困难的,稍为处理不当就会发生严重的并发症,到目前为止,急性阑尾炎仍有0105的死亡率。

    据估计,每一千人中每年将有一人会发生急性阑尾炎,一般综合医院统计,急性阑尾炎的任院病人约占同期腹部外科住院总数的15左右,是外科急腹症的首位。

    任君齐知道阑尾炎是一种可大可小的疾病,因此听见林昊这样说便慎重起来,忙上去给病人做检查。

    急性阑尾炎的诊断依据是很明显的一,转移性右下腹疼痛。二,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。

    只是任君齐给病人做了体查之后,发现他整个腹部均是疼痛,局部右下腹疼痛的症状却并不明显,一时间不由有些疑惑的看向林昊,显然是问他下这样的诊断有什么依据?

    朱泽明见林昊没吱声,这就喝问道“怎么了?哑巴了?说话啊?”

    任君齐以为林昊是真不知道,这就道“一般情况下,急性阑尾炎在病人的麦氏点上是有明显压痛反跳痛的,就算没有,也会有右下腹进行性疼痛,同时伴有恶心呕吐,血中白细胞增加,中性细胞升高等症状。”

    林昊反问道“没有这些症状,就可以排除急性阑尾炎吗?”

    这下,任君齐被问着了,她所说的这些虽然是诊断急性阑尾炎的依据,但也不是绝对的。

    典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始都是上腹部,剑突,或者脐周围,约六到八个小时又或十多个小时后,腹痛部位逐渐下移,最后才固定在右下腹部。腹痛固定下来后,原来开始疼痛的部位可明显减轻,甚至消失,这种腹痛的变化就是转移性右下腹痛,也是和别的急腹症鉴别诊断的依据,约有80的病人具有这一特点。

    然而这只是典型的病人,不典型的病人起始疼痛可能是上腹部,也可以是全腹部,甚至可以是腰部,会阴部。因此就算没有转移性腹痛,也不能轻易的完全排除急性阑尾炎的存在。

    朱泽明没想到林昊到了这个时候还纠缠不清,这就指着对任君齐道“主任,你别听他在这儿胡说八道,这个病人明明就是急性肠胃炎,换哪个医生来看,可他偏偏就说是急性阑尾炎,简直是胡搅蛮缠!”

    林昊摇头,“我没有胡搅蛮缠,他确实是急性阑尾炎,为了他的安全着想,我建议……”

    “你建议?你建议个屁?你一个进修医生,你有什么资格建议?”朱泽明被刺激得火大了,当场就爆了粗,最后甚至指着林昊道“这是我的病人,你少在这儿指手划脚,赶紧给我滚出去!”

    林昊并没有跟他急,而是缓和的道“朱医生,我知道他现在急性阑尾炎的指征并不是很明显,但我的诊断是不会有错的,他不但是急性阑尾炎,而且很有可能马上就会穿孔。你不赶紧送他去普外科,让他做手术,后果将不堪设想!”

    “你还在这儿危言耸听?”朱泽明更是火冒三丈,扬起大巴掌道“你再不给我滚,信不信我抽你?”

    林昊微微退让一步,因为他不想跟这厮动手,但也没有滚,他坚信自己的诊断,可他又没办法解释。

    帝经练到了第四层,功能已经无比的强大,可以在号脉的时候融入一丝气息,让自己的触觉更敏锐,诊断更准确。刚才他在号脉的时候,感觉这个病人并不像只是普通的肠胃炎那么简单,便把手放到他的腹部检查起来,当他摸到阑尾位置的时候,感觉那里的气血是明显严重滞郁的,再结合病人有恶心,呕吐,发热等症状,便诊断为急性阑尾炎,而且是极为严重的那种。

    严重的急性阑尾炎,是很容易发生穿孔的,一旦穿孔那就会有生命危险。救治不当的话,病人就可能死在急诊科里头,因此他并没有赌气的离开,反倒是对任君齐道“任君齐,你最好听我一句,赶紧让他转普外科做手术,否则会出问题的!”

    任君齐并不想听林昊的话,因为她才是带教老师,林昊应该听她的话才对。可是这几天的接触下来,她已经知道自己的本事不如他,根本就没有资格做他的老师,反倒是他教会了自己不少宝贵的知识。可就算这样,也不等于她会肓目的服从于他,这个病人看起来根本就没有急性阑尾炎的指征!

    在她犹豫着要不要给普外科打电话的时候,因为疼痛一直在床上翻来滚去的病号却突然安静了下来,然后张嘴道“医生,你们都别吵了,我好像不痛了!”

    朱泽明疑惑的问“不痛了?”

    病人道“是的,刚才你们开始吵的时候就已经有少减轻,现在一点也不痛了!”

    朱泽明顿时就得意起来,指着林昊呼喝道“看到没有,我的治疗管用了,我的诊断是准确的,他就只是个普通的急性肠胃炎罢了!你还以自为是的跟我说什么急性阑尾炎,还穿孔?我堂堂一个羊城医大毕业的高材生,用得着你一个只有中专学历的进修医生来教我怎么做事,怎么下诊断吗?真是不知所谓!”

    林昊道“我……”

    “你什么你?”朱泽明颐指气使,毫不客气的道“你还是别你你你的了,赶紧给我滚出去,思想有多远就给我滚多远!”
本站所有小说均来源于会员自主上传,如侵犯你的权益请联系我们,我们会尽快删除。
小黄文 版权所有 © http://youwa.cc All Rights Reserved