正文 第903章 完美

小说:妙手小村医 作者:了了一生
    任君齐也忍不住问“特别要注意的地方是什么?”

    “两点!”林昊扬起两根手指“一,这不是直接开刀做手术,肉眼也不能直观的看到手术部位,只能通过显示器看到里面的情况!可是通过显示器后,影像与肉眼直观看到的相比会产生放大或缩小,目前所有的内镜都不能良好的三维视觉!二,手术的器械,不是手持式,而是通过电子手柄来控制的,完全没有手感可言,操作的时候必须慎之又慎!”

    “林大!”余儿宝听得感觉有些无聊,指着其中林昊手中握着手柄上的一个按钮问道“这个键是做什么的?”

    如果他仅仅只是指着那个按钮问一下,那也没有什么大不了的,可是他问的同时还手贱的在那个按钮上按了一下!

    “哎!”林昊见状急忙躲闪,怒声喝骂“二宝,你干什么?”

    然而猝不及防之下,林昊仍然慢了一步,按钮已经被按下去了。

    随着按钮被按下,深入胃腔的导管头部也伸出了一把专用内镜刀,从胃壁上由内往外竖着划了出去,穿透了胃部!

    余儿宝也通过显示器看到了里面的情况,意识到自己闯了祸,手忙脚乱之下又想把那个按钮给弄起来。

    林昊哪还敢再让他碰,一脚就将他踢到墙边,然后急忙进行补救性操作!

    值得庆幸的是,林昊不但反应一流,熟悉机器,而且操作也不是一般精湛,在他的及时补救下,终于控制住了情况!

    然而这个过程却是险象环生的,林昊的动作要是再慢一点点,已经穿过胃壁进入腹腔的专用内镜刀必定损伤紧邻的脏器!

    如果脏器只是轻微损伤,林昊还勉强可以通过设备再次进行补救,但也是有限的,因为现有的器械十分简单,无法进行太过复杂的操作!所以一旦出现需要复杂操作才能抢救的致命伤,那麻烦就大。

    如果是普通病号,或许还有补救的办法,赶紧全身麻醉,紧急开腹进行抢救。可是李春睿的情况非常特殊,根本承受不了开腹的,所以如果落到她的身上,纵然神通如林昊恐怕也只能眼睁睁的看着她死在手术台上。

    想到这些可怕的结果,林昊的后背都被冷汗给打湿了,熊熊怒火以涌了出来,对耸拉着头站在墙角的余儿宝骂道“混蛋,你知不知道自己差点害死了她?”

    余儿宝也知道自己差点闯了弥天大祸,哪还敢应声,把头垂得更低。

    林昊见他这副模样,更是恨铁不成钢,真想放下手上的活先狠揍他一顿再说,但这会儿手术才是最重要的,所以只是沉声道“做这个手术,还有最重要的一点,不熟悉设备,不懂得如何操作的情况下,眼看手勿动,否则就是害人害己!”

    任君齐等几人面面相觑,谁都没吱声,因为刚才的时候,他们也想问问那些按纽都有什么功能,以及如何使用!

    没听见他们的应答,林昊更是怒喝道“听到没有!”

    几人被吓了一跳,赶紧纷纷点头,连傲娇惯了的周梦涵也不例外,这一刻的林昊实在是太可怕了,已经不是最不受欢男主角,必须得说是最恐怖大反派!!

    林昊深呼吸几下,平定下情绪后,便继续开始手术。

    胃,无疑是个壁厚的脏器,有很强的收缩性,虽然现在的情况是它已经被被余儿宝无意中划穿了,可是并没有伤及别的脏器,而且口子也不算特别大,所以林昊决定就从顺着这个口子做手术。

    通过切口,他用可膨胀球囊扩大此通道并作为操作孔置入相关器械至腹腔!

    在腹腔内镜注入2建立人工气腹,之后就看到了李春睿体内那个巨大的胆管囊肿!

    他用内镜上的胆道导丝、针状刀、括约肌切开刀和金属夹、活检钳、专用刀等等器械相互配合着将囊肿切除!

    这是一个看起来极为简单,实际却非常困难的操作,因为器械十分有限,而且只能在内镜中操作,目前胃镜等软式内镜在操作过程中无法所需的力矩,给操作带来极大的困难,没有手感,也不够直观,稍一不慎就可能操作过当产生不可逆的损伤,所以就算经验丰富的林昊也不敢托大,小心翼翼的一点一点的进行切除!

    足足有半个小时,林昊才终于将囊肿切了下来,可如果是开腹,用手持式器械,以他的技术,顶多也就是几分钟的事情罢了!

    囊肿十分的大,显然是无法从细小的操作口出去的,林昊只能将它切段,达到可以通过胃部被扩张的刀口大小后,这才将被切段的囊肿经腹腔,到胃,再到食道,然后从嘴巴一块一块的夹出!

    将囊肿通通清除出来后,手术却并没有结束,林昊又做了肝门胆管与十二指肠的吻合术!

    手术做到这里,在别人看来无疑已经是大功告成了,可事实上并没有,内镜还在李春睿的体内,撤出来的时候胃壁上还有刀口,必须得进行修复。

    纵然是修复好了,也可能会发生术后并发症,例如胃瘘,肠瘘,腹腔感染等等的状况。

    林昊将这些可能发生的并发症对自己的几个学生包括任君齐一一说明后,提出了自己的问道“你们觉得应该怎么修补胃壁刀口,才不至于发生渗漏!”

    三个学生答不上来,理论丰富的任君齐想了一下道“钛夹!”

    “不错,消化内镜诊疗中使用的钛夹可以在一定程度上解决简单的小切口,但对于复杂的闭合则是不够的!”林昊说着指了指上的一个东西道“这个叫做,是一种金属闭合器,跟钛夹机械原理差不多,可以更牢固的闭合更复杂的切口!但我认为还不是最先进的!”

    任君齐疑问道“还有更先进的东西?”

    林昊道“有两样!”

    郑怡宇忙问道“哪两样?”

    林昊道“一个是激光焊接,它利用激光的高能量将所要连接的组织融合在一起,进而达到缝合的效果。该方法的最大承压几乎达到手工缝合的2倍,而且酸性环境对其没有影响,缝合处组织学检验仅有轻微的损伤,表明该缝合方法是绝对可靠的。但目前这个方法还在研究实验之中。”

    没应用到临床,你说个卵咩?几个学生忍不住在心里喷了一句。

    任君齐问道“还有一种呢?”

    “生物胶黏合剂!”林昊缓缓的道“这种胶的原理就像胶水的粘合,将切口两边的组织黏合在一起,达到缝合的要求,组织学检验切口处为正常黏膜,无炎症细胞,生物胶已经吸收,表明生物胶技术是安全有效的。这个方法……”

    任君齐接口道“还在研究实验之中!”

    “不!”林昊伸出一根手指摇了摇,“这个方法马上就可以使用!”

    众人睁大眼睛,“纳尼?”

    林昊指了指自己从广星药业带回来的一小药剂道“这个就是我自己研制的生物胶合剂!”

    众人眼睛睁得更大,难以置信的看向那没有任何标签的透明药剂,然后都伸长脖子,准备看林昊的神奇黏合剂功效!

    不过林昊并没有立即使用它,而是慢悠悠的问“除了这个切口闭口的问题,还有一个问题,那就是腹腔感染这种术后并发症,你们觉得可以使用什么更有效的避免这个问题。”

    郑怡宇道“抗生素!”

    任君齐道“生理盐水!”

    周梦涵道“碘伏!”

    “你们说的都不对!”林昊摇头,缓缓的解释道“抗生素的效果确实不错,可是你们别忘了,她是过敏体质,不能用抗生素,也不能用麻药。生理盐水虽然相对安全,但作用比较小。磺伏可以是可以,但对胃肠的损伤极大!”

    任君齐疑问道“那你觉得该用什么?”

    林昊伸手指了指自己从硬骨头星药业带回来的另外几大药水,“我自己的中成药剂,它有抗菌消炎等功效,而且性质温和,不但没有不良反应,也没有什么副作用!”

    说完了这些种种之后,林昊觉得他们几个应该对有一个直观的认识,只要他们知道这一点,那他带他们上这个手术的目的也算达到了,所以就开始继续进行收尾!

    他先是用抗菌消炎的中成药剂对腹腔进行反腹冲洗,然后用生物黏合剂闭合胃壁切口,最后才将所有的器械退出李春睿的身体……

    林昊走出手术室的时候,李春睿的丈夫沙春树以及别的家属立即就围拢了过来。

    沙春树首先急切的问道“林医生,我媳妇怎么样了?”

    尽管手术过程十分的惊险昊,但这例手术无疑是成功的,手术结束后她的各项生命体征平稳,林昊确认了又确认才从里面出来的,因此他应道“手术很成功,她的情况基本良好!”
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